Ante la salida de Cafesalud y Comfenalco, los usuarios pasan por tres meses a Comfama, mediante un proceso de afiliación automático y gratuito.
A partir de este domingo primero de abril y por un plazo de tres meses, Comfama asumirá la atención de unas 800 mil personas del régimen subsidiado de salud, que eran atendidas por Cafesalud, en Medellín, y Comfenalco, en Antioquia.
El traslado será automático, aseguró Gustavo Escobar , subdirector de Salud de la caja, y esperan que se dé sin traumatismos. El Gobierno Nacional expidió un decreto de emergencia que hace viable el llamado "proceso de afiliación forzosa", es decir, que los usuarios pasan "en bloque" de las otras EPS a Comfama.
¿Qué quiere decir? Que no hay carnetizaciones ni el afiliado tiene que hacer un trámite adicional. Con solo mostrar su cédula será atendido. "Es importante que la gente sepa que este proceso no tiene costo, para que no vayan a aparecer personas a cobrarles", aclaró.
La red de atención con la que cuenta Comfama para el caso de Medellín es muy similar a la que tenía Cafesalud. Así que unos accederán a Metrosalud, en los puntos en los que venían siendo atendidos; además, en las unidades intermedias de la red, Comfama tendrá puestos para realizar trámites de órdenes y obtener información.
En los otros municipios donde estaba Comfenalco, la contratación continúa con las ESE de primer nivel de cada localidad. "Estamos trabajando en esta alianza con la Gobernación y la Alcaldía y las diferentes administraciones locales, para que el tránsito sea lo mejor posible. Por eso, estamos activando la red de prestación de servicios, convenios en la IPS de primer nivel y, para el caso de Medellín, con todo Metrosalud", agregó el subdirector de Salud.
Camino a la EPS mixta
Se espera que en los 90 días que dura la transición con Comfama se tengan listos estudios y logística para consolidar el proyecto de EPS Mixta, en el que participan la Alcaldía de Medellín, la Gobernación y las cajas de compensación Comfenalco y Comfama.
En ese momento, los usuarios del régimen subsidiado serán asumidos definitivamente bajo la nueva figura, lo que evitará el cambio anual de EPS que se venía presentando. En los últimos años, por ejemplo, Caprecom, Cafesalud y Comfenalco anunciaron su retiro por considerar insostenible la atención del subsidiado.
Desde comienzos de 2012, los socios de la alianza empezaron a consolidar la propuesta en mesas de trabajo, con el apoyo del Ministerio de la Protección Social. En el caso de requerirse más tiempo para este montaje, se realizaría una extensión del contrato con Comfama. "Tenemos claro que lo primero es garantizarles el acceso a las personas", consideró Gustavo Escobar.
Para quienes requieran información adicional, la EPS-S Comfama dispondrá de la línea 018000 941 313 o podrán llamar a la Línea de Atención al Ciudadano 444 41 44.
ANTECEDENTES
SALUD PARA LOS MÁS VULNERABLES
Desde la pasada administración se analizó la opción de una EPS mixta. La Alianza Medellín y Antioquia le dio fuerza y sumó a las cajas de compensación Comfenalco y Comfama. Del régimen subsidiado hace parte la población más vulnerable, o sea, los que no cuentan con recursos para cotizar y fueron encuestados por el Sisbén. Se espera pronto, además, igualar los planes de beneficios en los regímenes subsidiado y contributivo.